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脱发的四种类型
1、脂溢性脱发
于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，主要表现为，患者的头皮比较油腻，经常发生瘙痒，脱发一般从头顶开始，继而弥漫整个头顶，严重时头顶会很快脱光
2、精神性脱发
主要是由于精神与心理压力过大，睡眠严重不足和过度疲劳等原因，引发皮脂分泌过多堵塞毛囊，影响毛囊的正常生理功能或毛囊供血不足，导致头发生存环境质量下降而产生脱发，表现为整体稀疏。
3、斑秃
很多与压力过大、长期睡眠不足有关，这是毛囊发生病变，变成局限性斑片状脱发，在斑秃早期就应进行治疗，否则中期会连成一片不规则的脱发区，进一步发展，甚至眉毛、睫毛等地会脱落，成为普秃
4、产后脱发
主要是由于产后、更年期、口服避孕药等原因引起的内分泌失调，导致毛囊细胞营养供给不平衡，造成毛囊萎缩、干枯，形成脱发，主要表现为头发整体稀疏，严重者头顶会全部脱光
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如何正确区分“脱发"和“正常掉发”？
查看掉发数量在掉发的正常情况下，每天会有大约2%的头发处在脱落期，其中大概会有 80-100 根左右的头发掉下来，这个数量如果不刻意观察是很难察觉的，只有在洗头或者是梳头时才会发现。
脱发的数量远超这一水平。一般脱发每日掉发数量远超 100根，甚至一天能掉 200 到 300 根，斑秃更为厉害，所以我们可以通过统计每日掉发数量来判断。
脱发的治疗
1、赵绍琴治脂溢性脱发
症状标签：脱发，头发稀疏，皮屑，脉数脉弦
陶某某，女，27岁
初诊近半年来，头发明显变细，每日脱发甚多，搔之即落，前头部头发明显浠疏。头皮屑多，搔痒，以白纸拭之，油透纸亮。诊脉弦细数，舌红苔白，心烦梦多，血分郁热，先用清法。
柴胡6克，黄芩6克，川楝子6克，生地榆10克，丹参10克，炒槐花10克，茜草10克，赤芍10克，茅芦根各10克，七付。
二诊
夜梦减少，余症如前为用前法，食忌辛辣及油腻。
荆芥6克，防风6克，白芷6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹参10克，茜草10克，小蓟10克，茅芦根各10克，七付。
三诊
头皮搔痒减轻，皮屑减少。头发脱落较前为少。建议每晚10点以前入睡，避免熬夜，晨起运动锻炼，为治本之法，前法进退。
荆芥6克，防风6克，蝉衣6克，生地榆10克，丹参10克，赤芍10克，茜草10克，小蓟10克，茅芦根各10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大黄1克，七付。
患者依上方续服1个月，脱发逐渐减少，新发生长明显，余证皆除而愈。
〔按〕:脂溢性脱发较为难治。大法从血热论治，用凉血化瘀方法。患者须有耐心，并在生活上密切配合，主要是清淡饮食少食油腻肥甘之品，多吃些新鲜蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。保证充分的睡眠，不熬夜，并注意增加运动锻炼。保持愉快的心情。如能认真实施，再配合适当的中药内服，是可以收到治疗效果的。
2、刘渡舟治脂溢性脱发
症状标签：脱发，舌红，脉数，头皮臭，头发稀疏
余某，男，42岁。患脂溢性脱发，每日晨起枕头旁落发成片，用梳子梳头时头发脱落更多，头顶部毛发稀疏见秃，头皮瘙痒难忍，以手指揩而嗅之，有一股难闻的臭味。舌质红绛，脉数。辨为心火上炎，血不荣发。
大黄6克、黄连6克、黄芩6克三剂。
服药后小便色黄如柏汁，大便泻利，热从二便而去，从此头皮痒止而发不再落。
【解说】发为血之余，而心主于血。心火内盛则血热，血热则不能荣于毛发，发根不固所以脱落。用三黄泻心汤泻心火而凉血，所以能坚固毛发，这也是不治而治的一种体现。
3、岳美中治斑秃
症状标签：苔白，脱发，懊恼，忧郁，脉濡
一味茯苓饮治发秃
徐某，男性， 21岁，于1974年7月6日来诊。
患者系发秃症，头顶上如胡桃大圆圈，连结成片，渐成光秃。见者多说此症难愈，心情懊憹，忧郁得很。切其脉濡，舌稍白，无其他痛苦。为处一味茯苓饮，茯苓500~1000克，为细末，每服6克，白开水冲服，一日两次，要坚持服一个比较长的时期，以发根生出为度。
约服两月余，来复诊，发已丛生，基本痊愈。
忆及其父10余岁时，亦患发秃，脱去三五片，当时即曾投以一味茯苓饮，3月后发生。
张石顽说： “茯苓得松之余气而成，甘淡而平，能守五脏真气。其性先升后降。”《内经》言： “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”。则知淡渗之味性，必先上升而后下降，膀胱气化，则小便利。
发秃的形成，多因水气上泛巅顶，侵蚀发根，使发根腐而枯落。茯苓能上行渗水湿，而导饮下降，湿去则发生，虽不是直接生发，但亦合乎“伏其所主，先其所因”的治疗法则。
4、朱仁康治脱发（肝肾阴虚）
症状标签：腰酸软，皮肤痒，皮屑，腿痿软，脱发
阴血虚型，证属肝肾阴虚成血虚生风。
症见头皮痒、屑多或见腰酸腿软，头发日渐稀落。脉弦细，舌质红，无苔。治宜滋阴补肾，养血祛风。
药用：生熟地各60克何首乌90克菟丝子30克女贞子30克当归60克白芍60克丹参60克羌活30克木瓜30克研末，炼蜜为丸，每丸9克，早晚各服1丸。
5、朱仁康治斑秃（血热生风）
症状标签：白发，脱发，脉细，脉数，舌红
血热型多见于青少年白发或斑秃。证属血热生风。
症见：少年发白或突然掉发(斑秃)。脉弦细带数，舌红绛或舌尖红，苔薄黄。治宜凉血清热。
药用：生地60克当归60克丹参60克白芍60克女贞子30克桑椹子30克旱莲草30克黑芝麻60克研末，炼蜜为丸，每丸9克，每日早晚各服1丸。
6、朱仁康治全秃
邹某，男， 30岁，技术员
主诉：头发全部脱落1月余。
现病史：
1月前头发突然大片脱落，占全头三分之一，以后继续脱发，布及全头。患者未有忧、思、悲、恐、惊等因素，胃纳、睡眠一般，无家族史。
检查：头发全部脱落，略有白色毳毛。眉毛、腋毛、阴毛未见明显脱落。脉弦细，舌质淡，苔薄白。
中医诊断：油风。
西医诊断：全秃。
证属：气血不足，发失所养。
治则：益气养血。
药用：黄芪12克炒白术9克党参9克当归9克白芍9克首乌9克茯苓9克菟丝子9克生甘草6克每日1剂。
每日配合服补中益气丸1包，夏枯草膏30克。药后逐渐长出黑发，以后间断服药，从前方增损(先后用川芎6克，熟地12克，羌活9克，木瓜9克，首乌15克)。
半年后，发已大部长出。
7、朱仁康治病后、产后的脱发 （气血两虚）
症状标签：脱发，唇白，眩晕，目眩，心悸
气血两虚型见于病后、产后的脱发。证属气血大亏，血不上潮，发失所养。症见头发脱落，头顶发稀疏，面色萎黄、唇舌淡白或头晕眼花、心悸气短、失眠等症。脉细无力，舌质淡。治宜大补气血。
药用：人参养荣丸，十全大补丸，补中益气丸，八珍益母丸，选用一种。
8、施今墨治脱发
徐某，男， 34岁。
两年前去广州出差，旋即发现头发脱落，日渐增多，头皮不痒不痛。返京后，经某医院检查，病因不明，施以理疗以及组织疗法，又注射维生素乙、丙等药，治疗三个多月未见效果。饮食、二便、睡眠均正常。舌苔正常，六脉沉弱。
辨证立法：
经云：“肾气实发长。”又《素问六节藏象论》曰：“肾者，主蛰封藏之本，精之处也，其华在发。”由是肾气虚则发易脱。发为血之余，养血则发再生。补肾养血为治脱发常法。
处方：
紫河车6克、鹿角胶6克（另烊对服)、生熟地各10克(酒炒)、败龟甲10克、阿胶珠6克、血余炭10克(包煎)、黑芝麻30克(生研) 、冬桑叶6克、黑豆衣12克、酒当归6克
二诊：前方服十剂，甚平和，病无进退，拟用丸方缓图。
处方：
黑芝麻120克(生用）、冬桑叶60克、鹿角胶60克、紫河车60克、血余炭30克、生熟地各30克、女贞子30克、酒川芩30克、制首乌60克、桑椹子30克、白蒺藜60克酒当归30克、酒杭芍30克、黑豆衣30克、炙甘草30克，共研细末炼蜜为小丸，每日早晚各服10克，白开水送。
三诊：丸药服三个月，已见效，头发新生如胎发，柔弱不长，仍用丸方图治。
处方：
黑芝麻120克、冬桑叶60克、制首乌60克、女贞子30克、绵黄芪90克、紫河车30克、当归身60克、酒川芎30克、五味子30克、黑豆衣30克、山萸肉60克、甘枸杞60克、生熟地各30克、白蒺藜60克、酒杭芍30克、生甘草30克
按：脱发治宜补肾养血，前世医家已屡言之矣。丸方本诸此法设计，其中黑芝麻、冬桑叶二味，为桑麻丸，治脱发甚效。
9、朱仁康治斑秃或全秃（血瘀型）
症状标签：舌绛，舌暗，脱发，须眉脱落，头痛
血瘀型见于斑秃或全秃。证属瘀血不去，新血不生，血不养发。症见斑秃日久不长或全秃，须眉俱落，或见头疼。脉细涩，舌质紫黯。治宜活血祛瘀。以通窍活血汤(57)加减，或改成丸药。
药用：当归尾60克、赤芍90克、桃仁30克、红花30克、紫草60克、黄芩30克、炒栀子30克
研末，炼蜜为丸，每丸9克，每日早晚各服1丸。
10、柏枝油
出处【摘录】《杨氏家藏方》卷二十
现代剂量（仅供参考）【处方】柏枝（干者）、椒红、半夏各90克
【制法】上药哎咀。
【用法用量】用水500毫升，煎至250毫升，入蜜少许，再煎一二沸。每用时人生姜汁少许，调匀，擦无发处，每日两次。
【功能主治】治脱发。
11、乌发汤
出处【摘录】《成都惠安堂滋补餐》
现代剂量（仅供参考）【处方】熟地、怀山药、菟丝子、核桃仁各3克，丹皮、泽泻、天麻各1.5克，枣皮2克。
【制法】将羊骨、羊头打破。羊肉洗净，入沸水中氽去血水，同羊骨、羊头一起放入锅内(羊骨垫底)。将以上药物用纱布袋装好扎紧口，放入锅内，并放入葱、生姜和白胡椒，加水适量。
【用法用量】服用时，可加入味精、食盐等调料。吃肉喝汤，每日2次。
【功能主治】滋肝补肾，补血养气，乌须发。适用于肝肾不足、血虚风燥的脱发、头发早白等症。
12、乌发糖
出处【摘录】《民间方》
现代剂量（仅供参考）【处方】核桃仁50克，赤沙糖500克。
【制法】
1.将红糖放入铝锅内，加水适量，用武火烧开，移文火上煎熬至稠厚时，加炒香的黑芝麻、核桃仁，搅拌均匀停火。
【用法用量】早晚各食三块。
【功能主治】健脑补肾，乌发生发，适用于头昏耳鸣、健忘、脱发、头发早白等症。久服有预防早衰作用。
13、中成药
13.1养血生发胶囊
功能与主治;养血祛风，益肾填精。用于血虚风盛、肾精不足所致的脱发，症见毛发松动或呈稀疏状脱落、毛发干燥或油腻、头皮瘙痒；斑秃、全秃、脂溢性脱发与病后、产后脱发。
13.2天麻首乌片
功能与主治:滋阴补肾，养血息风。用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、头痛耳鸣、口苦咽干、腰膝酸软、脱发、白发；脑动脉硬化、早期高血压、血管神经性头痛、脂溢性脱发。
13.3滋补生发片
功能与主治:滋补肝肾，益气养荣，活络生发。用于脱发症。
13.4活力苏口服液
功能与主治:益气补血，滋养肝肾。用于年老体弱，精神萎靡，失眠健忘，眼花耳聋，脱发或头发早白属气血不足，肝肾亏虚者。
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